Os co-pagamentos foram introduzidos na década de 1980, na tentativa de impedir o excesso de utilização.

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O tempo médio de internação na Alemanha diminuiu nos últimos
anos de 14 para 9 dias, ainda consideravelmente mais que a média nos Estados Unidos (5
a 6 dias). Parte da diferença é que a principal consideração para reembolso hospitalar é o
número de dias hospitalares, em oposição a procedimentos ou diagnóstico. Os custos com
medicamentos aumentaram substancialmente, aumentando quase 60% entre 1991 e

1. Apesar das tentativas de conter custos, as despesas gerais com assistência médica
   subiram para 10,7% do PIB em 2005, comparáveis a outros países da Europa Ocidental,
   mas substancialmente inferiores aos gastos nos EUA (quase 16% do PIB).
   Os alemães recebem três tipos de seguro de seguridade social que lidam com o status
   físico de uma pessoa e que são cofinanciados por empregador e empregado: seguro de
   saúde, seguro de acidentes e seguro de assistência a longo prazo. O seguro de
   assistência a longo prazo ( Gesetzliche Pflegeversicherung ) surgiu em 1994 e é
   obrigatório. Seguro contra acidentes (gesetzliche Unfallversicherung) é coberto pelo
   empregador e cobre basicamente todos os riscos relacionados ao deslocamento para o
   trabalho e no local de trabalho.