Garantias do contrato com o plano de saúde

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Tente garantir que o contrato tenha uma cláusula de “sem cobrança de saldo” para que
você não fique preso a outros custos além da franquia, copay e cosseguro. Mas saiba
que o provedor fora da rede pode simplesmente recusar-se a concordar com algo assim,
e não há realmente nenhuma maneira de forçá-lo a fazê-lo (a menos que você tenha um
plano regulamentado pelo estado em um estado com forte consumidor proteções contra
cobrança de saldo surpresa , e a situação em questão é uma emergência ou um caso em
que um provedor fora da rede trabalha em uma instalação na rede e você não sabia que
estaria ficando fora da rede cuidados durante o curso do seu tratamento).
Na maioria dos casos, os provedores fora da rede podem equilibrar a conta
pela diferença entre o que faturaram e o que a seguradora considera razoável.
Isso é algo que você deseja discutir com o médico com antecedência, mesmo
que você já tenha a seguradora que concorda em fornecer cobertura na rede.
Você não quer se surpreender com o fato de receber uma fatura do fornecedor
(por mais do que apenas sua franquia, cosseguro etc.) que você não esperava.

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